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Hitzewallungen: Was sie sind und warum sie auftreten

Eine Hitzewallung ist ein plötzliches Hitzegefühl, das sich über Brust, Hals und Gesicht ausbreitet, oft begleitet von Schwitzen, schnellem Herzschlag und geröteter Haut. Sie dauert meist ein bis fünf Minuten. Hitzewallungen entstehen, weil sinkende Östrogenspiegel den Bereich des Gehirns beeinflussen, der die Körpertemperatur reguliert — er wird empfindlicher für kleine Veränderungen, sodass ein geringer Temperaturanstieg, den der Körper früher ignoriert hätte, nun eine vollständige Hitzewallung auslösen kann.

Häufige Auslöser sind Koffein, Alkohol, scharfes Essen, Stress, warme Räume und enge Kleidung — die Auslöser sind jedoch bei jedem anders, weshalb das Verfolgen des eigenen Musters nützlicher ist als eine allgemeine Liste. Manche Menschen haben wenige Hitzewallungen pro Woche, andere mehrere pro Stunde. Häufigkeit und Schweregrad sind meist in den zwei Jahren um die letzte Periode am höchsten und lassen danach allmählich nach, können bei manchen jedoch ein Jahrzehnt oder länger anhalten.

Hitzewallungen sind nicht nur unangenehm — häufige oder starke Wallungen hängen mit schlechterem Schlaf zusammen und können am Folgetag Konzentration und Stimmung beeinträchtigen. Das Festhalten von Zeitpunkt, Schweregrad und vorausgehenden Umständen hilft dir und deiner Ärztin oder deinem Arzt, persönliche Auslöser zu erkennen und zu entscheiden, ob Lebensstiländerungen, nicht-hormonelle Optionen oder eine Hormontherapie besprochen werden sollten.

Kurze Antworten

Wie häufig sind Hitzewallungen?

Sehr häufig. Etwa drei von vier Menschen in den Wechseljahren haben irgendwann Hitzewallungen. Manche haben nur wenige, andere jeden Tag.

Wie lange halten sie an?

Länger, als viele erwarten. In Studien, die Frauen durch die Wechseljahre begleitet haben, dauerten Hitzewallungen im Median etwa sieben Jahre, bei manchen sogar zehn Jahre oder länger. Die Spanne von Mensch zu Mensch ist groß, sieh das also als Durchschnittswert und nicht als Vorhersage.

Was hilft?

Die Möglichkeiten reichen von praktischen Schritten bis zur medizinischen Behandlung. Zu den praktischen Schritten gehören: Kleidung in Schichten tragen, die du ausziehen kannst, einen Ventilator in Reichweite haben, das Schlafzimmer kühlen und deine persönlichen Auslöser kennenlernen. Medizinisch ist die Hormontherapie in den Wechseljahren die wirksamste Behandlung gegen Hitzewallungen, und für Menschen, die keine Hormone nehmen können oder möchten, gibt es nicht hormonelle verschreibungspflichtige Alternativen. Auch die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist gut belegt, wenn es darum geht, Hitzewallungen weniger belastend zu machen. Für die meisten pflanzlichen und rezeptfreien Nahrungsergänzungsmittel ist die Beleglage schwach oder uneinheitlich. Frag deshalb lieber in der Apotheke oder bei einer Ärztin oder einem Arzt nach, bevor du Geld dafür ausgibst oder sie mit anderen Medikamenten kombinierst.

Sind Hitzewallungen gefährlich?

Eine einzelne Hitzewallung ist nicht schädlich. Sehr häufige oder starke können aber den Schlaf und den Alltag aufreiben. Sprich sie deshalb bei einer Untersuchung an, statt sie einfach auszuhalten.

Wann du mit einer Ärztin oder einem Arzt sprechen solltest

• Hitzewallungen oder Nachtschweiß stören deinen Schlaf, deine Arbeit oder deine Stimmung.
• Sie haben deutlich vor dem üblichen Alter für die Menopause begonnen (vor etwa 45).
• Das Schwitzen kommt zusammen mit ungewolltem Gewichtsverlust, Fieber oder Herzrasen, das sich nicht beruhigt. Auch andere Ursachen, etwa Schilddrüsenprobleme oder Infektionen, können ähnliche Beschwerden auslösen und müssen ausgeschlossen werden.
• Du hast irgendeine Blutung, nachdem deine Periode ein ganzes Jahr lang ausgeblieben ist.

Wie das Protokollieren hilft

Wenn du festhältst, wann Hitzewallungen auftreten, wie stark sie waren und was ihnen vorausging, wird aus einem vagen Gefühl ein Muster, mit dem du etwas anfangen kannst. In Pausa genügt ein Tipp auf deinem iPhone oder deiner Apple Watch, um eine Hitzewallung festzuhalten, und die Daten bleiben auf deinem Gerät.

Nur zur persönlichen Wahrnehmung. Kein Ersatz für medizinische Beratung.