Faut-il une prise de sang pour la périménopause ou la ménopause ?
Beaucoup de personnes s’attendent à ce qu’une prise de sang confirme la périménopause. Pour la plupart des personnes de 45 ans ou plus, ce n’est pas nécessaire. La recommandation britannique du NICE indique que la périménopause et la ménopause peuvent être identifiées sans examen de laboratoire chez les personnes de 45 ans ou plus, par ailleurs en bonne santé, qui présentent des symptômes de la ménopause.
La périménopause est identifiée à partir de bouffées de chaleur ou de sueurs nocturnes apparues récemment, associées à des changements du cycle menstruel. La ménopause est identifiée après au moins 12 mois sans règles, chez les personnes qui n’utilisent pas de contraception hormonale.
Pourquoi ne pas simplement faire un test ? Pendant la périménopause, les taux d’hormones peuvent monter et descendre d’une semaine à l’autre ; un seul résultat peut donc sembler normal alors que les symptômes sont bel et bien là. Une vision claire de vos symptômes et de votre cycle au fil du temps en dit souvent davantage à votre médecin.
Réponses rapides
Dans quels cas une prise de sang peut-elle être utile ?
Le NICE propose d’envisager un dosage de la FSH (hormone folliculo-stimulante) uniquement chez les personnes de 40 à 45 ans qui présentent des symptômes de la ménopause, notamment une modification du cycle, et chez les personnes de moins de 40 ans lorsqu’une ménopause est suspectée. Avant 40 ans, les médecins recherchent une insuffisance ovarienne prématurée (IOP), qui nécessite une évaluation spécifique.
Quels tests le NICE déconseille-t-il ?
Chez les personnes de 45 ans ou plus, le NICE déconseille d’utiliser le dosage de l’hormone anti-müllérienne, de l’inhibine A, de l’inhibine B ou de l’œstradiol, le compte des follicules antraux ou le volume ovarien pour identifier la périménopause ou la ménopause.
Et les tests à faire chez soi ?
De nombreux kits mesurent la FSH dans les urines. Comme les taux peuvent fluctuer pendant la périménopause, un seul résultat ne permet ni de la confirmer ni de l’exclure. Si vous en utilisez un, parlez à un professionnel de santé de ce que ce résultat signifie pour vous.
D’autres causes peuvent-elles donner des symptômes similaires ?
Oui. Les troubles de la thyroïde, par exemple, peuvent provoquer des sueurs, un cœur qui s’emballe, de la fatigue et des changements d’humeur. Si quelque chose ne colle pas, votre médecin peut prescrire des examens pour écarter d’autres causes, ce qui est différent d’un test destiné à confirmer la ménopause.
Quand en parler à un professionnel de santé
- Vos symptômes ont commencé, ou vos règles se sont arrêtées ou sont devenues irrégulières, avant 45 ans (surtout avant 40 ans).
- Vous avez un saignement, quel qu’il soit, après 12 mois sans règles.
- Les symptômes affectent votre sommeil, votre travail ou votre humeur.
- Vous ne savez pas si vous avez encore besoin d’une contraception.
En quoi le suivi est utile
Comme la réponse repose généralement sur vos symptômes et votre cycle, quelques semaines de notes sont souvent plus utiles qu’un seul test. Pausa enregistre les bouffées de chaleur, le sommeil et l’humeur sur votre iPhone et peut en faire un résumé à montrer à votre médecin.
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