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La regla en la perimenopausia: cambios habituales y cuándo consultar

Por Mehmet Şişoğlu (desarrollador de Pausa), a partir de las fuentes indicadas abajo · Actualizado el 27 de octubre de 2026

A medida que te acercas a la menopausia, la regla a menudo cambia. Puede venir con más frecuencia o más espaciada, ser más escasa o más abundante, o faltar algún mes. Para muchas personas, cambios como estos son simplemente parte de la perimenopausia.

Aun así, no todos los cambios deben pasarse por alto. El ACOG, el colegio estadounidense de obstetras y ginecólogos, enumera los sangrados que no son normales y que deben comentarse con un profesional de la salud: sangrado o manchado entre reglas, sangrado o manchado después de las relaciones sexuales, sangrado abundante durante la regla, sangrado más abundante o que dura más días de lo habitual, y sangrado después de la menopausia.

Se llega a la menopausia tras 12 meses seguidos sin regla. A partir de entonces, cualquier sangrado, aunque sea un solo episodio o una pequeña cantidad, debe revisarlo una médica o un médico. A menudo la causa no es grave, pero es importante averiguarla.

Respuestas rápidas

¿Es normal tener reglas irregulares pasados los 40?

A menudo, sí: los ciclos irregulares son un rasgo característico de la perimenopausia. Aun así, vale la pena comentar los cambios con tu médica o médico, sobre todo si el sangrado es abundante, aparece entre reglas o después de las relaciones sexuales.

¿Qué puede causar un sangrado anormal?

El ACOG incluye entre las causas los pólipos, el adelgazamiento del revestimiento del útero (atrofia endometrial), el engrosamiento de ese revestimiento (hiperplasia endometrial) y el cáncer de endometrio. Solo una exploración y algunas pruebas permiten distinguirlos.

¿Qué podría hacer la médica o el médico?

Por lo general, primero una conversación y una exploración. Según tu edad y tus antecedentes, después puede hacerse una ecografía pélvica o tomarse una pequeña muestra del revestimiento del útero (biopsia endometrial). La guía para pacientes del ACOG describe estas y otras pruebas.

Cuándo hablar con un profesional de la salud

• Sangrado o manchado entre reglas o después de las relaciones sexuales.
• Reglas abundantes, o más abundantes o que duran más días de lo habitual.
• Cualquier sangrado después de 12 meses sin regla, aunque sea una sola vez o muy poco.
• Mareo, falta de aire o mucho cansancio con reglas abundantes.

Cómo ayuda registrar

Las fechas exactas son más útiles que los cálculos aproximados. Pausa puede mostrar los días de regla de la app Salud junto a tus síntomas, para que puedas decirle a tu médica o médico cuándo hubo sangrado y qué más estaba pasando.

Solo con fines informativos. No sustituye el consejo médico.